改善内容一覧
- 月遅れ請求を画面上で管理できるようレセプト一覧画面を追加
- 「レセプト一覧」タブの追加について
- 「レセプト一覧」タブに表示される内容について
- 「請求保留」の操作について
- 「請求保留」としたレセプトを月遅れ請求する操作について
- 「レセプト一覧」画面の表示内容について
- 月遅れ請求のため既に自費保険に変更している請求について
月遅れ請求を画面上で管理できるようレセプト一覧画面を追加
- 現状、月遅れ請求の患者様は一旦保険を自費に変更する(こちらの方法)等で、月遅れ処理を操作いただいておりますが、「レセプト一覧」タブを追加し、画面上で「保留」や「保留解除」が制御できるよう対応を行いました。
「レセプト一覧」タブの追加について
画面上でレセプトの「保留」、「保留解除」が操作できるよう、レセプト・日報画面に「レセプト一覧」タブを追加しました。
「レセプト一覧」タブに表示される内容について
- 「レセプト一覧」では、指定した請求年月毎に、レセプトデータ一覧が表示されます。※レセプト単位(1レセプト1行)でレセプトデータが表示されます。
「請求保留」の操作について
1.「レセプト一覧」画面を表示し、請求年月を指定してください。
2.保留としたいレセプトデータの「…」を押下し、「保険請求を保留」を選択します。
3.「保険請求を保留」としたレセプトデータに「請求保留」と表示されます。
4.請求保留操作が完了したら、通常通りの手順でUKE生成を行います。
※「レセプト一覧」画面で「請求保留」と表示されているレセプトデータは、該当請求年月のUKEファイルから省かれた状態でUKEファイルが生成されます。
「請求保留」としたレセプトを月遅れ請求する操作について
1.「レセプト一覧」画面で月遅れ請求したい請求年月を指定します。
2.一覧画面に「請求保留」としているレセプトデータが表示されますので、月遅れ請求を行うレセプトデータの「…」を押下し、「保留解除」を選択します。
3.保留解除を行ったレセプトデータに「保留解除:YYYY/MM」と表示されます。
※「保留解除:YYYY/MM」⇒YYYY/MMには月遅れ請求を行う請求年月が表示されます。
【例】保留解除を行った請求年月が「2023/10」の場合、「保留解除:2023/10」と表示されます。
4.保留解除操作が完了したら、通常通りの手順でUKE生成を行います。
※保留解除年月と請求年月が一致しているレセプトデータがUKEファイル生成時に該当UKEファイルに含まれて出力(月遅れ請求)されます。
「レセプト一覧」画面の表示内容について
- レセプト一覧画面の各項目について説明します。
①「レセプト一覧」タブ・・・レセプト一覧画面を表示するタブです。
②レセプトの請求年月を指定します。
③レセプトデータ一覧・・・指定した請求年月のレセプトデータ一覧が表示されます。一覧の表示順は「請求保留データ(診療年月⇒患者番号の昇順)⇒保留解除データ(診療年月⇒患者番号の昇順)⇒通常データ(患者番号の昇順)」で表示されます。
④レセプト一覧に表示されているデータを条件ごとに表示することが可能です。各条件の詳細は以下のとおりです。
【状態】レセプトデータの状態で抽出することが可能です。
- 通常・・・保留登録、保留解除登録をしていないレセプトデータが表示されます。
- 保留中・・・「請求保留」登録を行っているデータが表示されます。
- 保留解除・・・当月に「保留解除」登録を行ったデータが表示されます。
【主保険】レセプトデータに使用している保険毎に抽出することが可能です。
- 社会保険・・・レセプトデータで社会保険を使用しているデータが表示されます。
- 国民健康保険・・・レセプトデータで国民健康保険を使用しているデータが表示されます。
- 後期高齢者・・・レセプトデータで後期高齢者保険を使用しているデータが表示されます。
- 公費単独・・・社会保険、国民健康保険、後期高齢者保険等を使用していない、公費単独のレセプトデータが表示されます。
【入院・外来】レセプトデータの入院、外来のどちらかで抽出することが可能です。
- 入院・・・入院レセプトデータが表示されます。
- 外来・・・外来レセプトデータが表示されます。
【患者名・患者番号など】患者氏名、患者番号から抽出することが可能です。
枠内に患者氏名または患者番号を入力することで、入力条件に一致したレセプトデータを抽出することが可能です。
- レセプトデータの各項目の表示内容について
- 【会計を確認】・・・レセプト一覧画面右側に対象患者様の会計情報が表示されます
- 【プレビュー】・・・(入院のみ)対象レセプトデータのレセプトプレビュー画面が表示されます。
- 【プレビュー(点検用)】・・・(入院のみ)対象レセプトデータの点検用レセプトプレビューが表示されます。
- 【保険請求を保留】/【保留解除】・・・「保険請求を保留」を選択すると、対象レセプトデータが保留となります。「保留解除」を選択すると対象レセプトデータが保留解除されます。
①対象レセプトデータの患者氏名が表示されています。
②対象レセプトデータの患者番号が表示されています。
③対象レセプトデータの入院・外来情報が表示されています。
④対象レセプトデータの保険組合せが表示されています。
⑤対象レセプトデータの状態が表示されています。
【請求保留】・・・請求保留登録を行っているレセプトデータです。
【保留解除:YYYY/MM】・・・表示している請求年月に保留解除を行ったレセプトデータです。
※「請求保留」「保留解除:YYYY/MM」の表示がないデータはどちらの登録も行っていない通常のレセプトデータです。
⑥対象レセプトデータの診療年月が表示されています。
⑦「…」ボタンを押下すると以下のメニューが表示されます。
対象のレセプトデータの会計やレセプト確認、保留登録、保留解除登録が可能です。
月遅れ請求のため既に自費保険に変更している請求について
- 本リリースまでに、保険を自費に変更(こちらの方法)等いただき、月遅れ処理を操作いただいている請求データについては、以下の手順でレセプト一覧画面より保留登録をお願いいたします。
【例】診療年月2023/03分を一旦自費にし、請求保留扱いとしている場合
1.診療年月2023年3月分の会計を自費保険から保険請求に変更します。
2.「修正を確定」ボタンを押下します。
3.2023年4月(診療年月の翌月)のレセプト一覧画面を表示します。
4.請求を保留とするレセプトデータの「…」を押下し、「保険請求を保留」を選択します。
5.「保険請求を保留」としたレセプトデータに「請求保留」と表示されていることを確認してください。これで保留登録の操作は完了です。