ご案内文書に記載されている情報は、医療機関様で表示が異なる場合がありますので、ご了承いただきたく存じます。
対応内容一覧
背景となる改定内容
- 特定疾患療養管理料の算定対象病名が以下のように変更となりました。
- 【削除】糖尿病、高血圧性疾患
- 【変更】リポ蛋白代謝障害及びその他の脂（質）血症⇒リポ蛋白代謝障害及びその他の脂（質）血症（家族性高コレステロール血症等の遺伝性疾患に限る。）
- 【追加】アナフィラキシー、ギラン・バレー症候群
- 上記改定に伴い、5/30に厚労省が公表している傷病名マスタの「特定疾患療養管理料算定可否」を判断する設定値が改定内容に沿って更新されました。
- これに伴い、先日ご案内した特定疾患療養管理料の改定対応内容の動作を一部変更しました。
1.傷病名の見直しを促す警告メッセージの動作を変更
- 特定疾患療養管理料が算定されている場合に、登録されている傷病名が「特定疾患療養管理料」算定対象病名かどうかを傷病名マスタより判断し、特定疾患療養管理料算定対象病名ではない場合に警告メッセージを表示するよう対応を行いました。
- 【例】傷病名「高血圧症」で特定疾患療養管理料を算定している場合
- 5月31日以前：特定疾患療養管理料が算定されている場合も傷病名見直しの警告メッセージは表示されません
- 6月1日以降：特定疾患療養管理料が算定されている場合警告メッセージ
特定疾患療養管理料が算定されていますが、算定できない傷病名の可能性があります。傷病名を見直してください。が表示されます
傷病名「高血圧症」について
5月31日以前：特定疾患療養管理料が算定可能
6月1日以降：特定疾患療養管理料が算定不可
傷病名マスタ公表までの暫定処置として管理料区分に「特定疾患療養管理料」が設定されている場合、疾患の管理料区分の見直しを促す警告メッセージを出しておりましたが、こちらを廃止いたしました。
【廃止を行った警告メッセージ】
特定疾患療養管理料：令和6年改定で算定対象疾患に変更があります。管理料区分の見直しをお願いします。
2.傷病名の管理料区分「特定疾患療養管理料」自動選択機能について
傷病名の管理料区分「特定疾患療養管理料」の自動選択機能はご希望のある医療機関様のみ有効な機能となっております。
新たに傷病名の管理料区分「特定疾患療養管理料」の自動選択機能をご使用になられたい医療機関様は、担当者までご連絡下さい。
【傷病名の開始日が6月1日以降の場合】
- 「特定疾患療養管理料」の算定対象病名に追加された「アナフィラキシー」、「ギラン・バレー症候群」について、傷病名の管理料区分が自動で選択されるよう対応を行いました。
6月以降「特定疾患療養管理料」の算定対象となる傷病名について
傷病名の開始日が5月以前の場合、管理料区分「特定疾患療養管理料」が自動選択されないため、手動で管理料区分「特定疾患療養管理料」にご変更いただけますよう、お願いいたします。
詳細な操作方法については、以下のリリースノート「3.6月以降「特定疾患療養管理料」の算定対象となる病名について」をご参照ください。
【令和6年度改定】[2024/05/13] 特定疾患療養管理料の改定対応を行いました！！
- 「特定疾患療養管理料」の算定対象病名から除外された「糖尿病」、「高血圧性疾患」、「リポ蛋白代謝障害及びその他の脂（質）血症（家族性高コレステロール血症等の遺伝性疾患を除く。）」について、傷病名の管理料区分が自動で選択されないよう対応を行いました。
6月以降「特定疾患療養管理料」の算定対象外となる傷病名について
傷病名の開始日が5月以前の場合、管理料区分「特定疾患療養管理料」が自動選択されております。6月以降特定疾患療養管理料を算定できない傷病名については、手動で管理料区分「特定疾患療養管理料（2024/05/31まで）」にご変更いただけますよう、お願いいたします。
詳細な操作方法については、以下のリリースノート「1.傷病名の管理料区分に「特定疾患療養管理料（2024/05/31まで）」を追加」をご参照ください。
【令和6年度改定】[2024/05/13] 特定疾患療養管理料の改定対応を行いました！！