改善内容一覧
国保3者併用異点数レセプトの出力に対応
同月内に「国保」「国公費」「東京都医療費助成制度」の3者を使用しており、レセプト内で異点数(保険組合せが複数)となる患者様について、レセプト出力時に自動的に保険点数から「国公費」分の点数をマイナスして出力できるよう対応を行いました。
《例》難病分:11200点、難病以外分:6000点の場合
- 以下の保険組合せで会計を行った場合
- 保険組合せ①「国保+54:難病+89:東京都医療費助成制度」
- 同月内点数:11200点
- 保険組合せ②「国保+89:東京都医療費助成制度」
- 同月内点数:6000点
※レセプトはレセ電ビューアで表示したものです
システム対応後の操作変更について
「社保または国保」「国公費」「東京都医療費助成制度」の3者を使用しており、レセプト内で異点数となる患者様について、現状では主保険が「社保」の場合と「国保」の場合で保険組合せの選択内容を分けていただいておりました。
対応後は、「社保」の患者様と同様に保険組合せを選択いただくことで正しいレセプトを出力できるよう対応を行いました。
《例》難病分:343点、難病以外分:54点の場合
【対応後】
- 『社保・国保共通』
- 保険組合せ①「医保+54:難病+89:東京都医療費助成制度」
- 同月内点数:343点
- 保険組合せ②「医保+89:東京都医療費助成制度」
- 同月内点数:54点
【社保】※保険組合せ選択内容に変更はありません
【国保】保険組合せ①「国保+国公費」⇒「国保+国公費+東京都医療費助成制度」に選択内容を変更してください
【対応前】
- 『社保』保険組合わせ※対応後も変更はありません
- 保険組合せ①「社保+54:難病+89:東京都医療費助成制度」
- 同月内点数:343点
- 保険組合せ②「社保+89:東京都医療費助成制度」
- 同月内点数:54点
- 『国保』
- 保険組合せ①「国保+54:難病」
- 同月内点数:343点
- 保険組合せ②「国保+89:東京都医療費助成制度」
- 同月内点数:54点