【入院】[2023/07/13] 食事助成の無い公費について食事・生活療養費の負担から除外されるように対応を行いました!!

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ご案内文書に記載されている情報は、医療機関様で表示が異なる場合がありますので、ご了承いただきたく存じます。

改善内容一覧

食事助成の無い公費が食事・生活療養費の負担から除外されるように対応

食事助成の無い公費の例

  • 15 更生医療(生活保護受給者、生活保護移行防止措置該当者を除く)
  • 16 育成医療(生活保護受給者、生活保護移行防止措置該当者を除く)
  • 28 コロナ5類・一部補助、コロナ5類・全額補助
  • 54 難病(生活保護受給者、生活保護移行防止措置該当者を除く)
  • 他、食事助成の無い地方公費制度 等

変更後の挙動】

  • 食事助成の有無をシステム側で判断し、食事助成の無い公費の場合は食事・生活療養の負担から除外します。コスカレ上で食事関連の『保険組合せ』を変更いただく必要はございません。

  • 入院保険組合せは入院に係る保険組合せを指定します(従来通り)
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  • コスカレにおける食事関連項目の『保険組合せ』の指定は不要です
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  • 食事助成の無い公費についてはレセプトの『食事・生活療養』欄の標準負担金額が0円で記録されます。また、摘要欄の負担区分についても食事助成が無い公費を除いた形で記録されます。
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変更前の挙動】

  • 食事助成の無い公費を入院保険組合せに指定した場合、レセプトにおける該当公費の『食事・生活療養』欄に標準負担額が記録されていました。
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  • この状態でレセプト請求を行うとASP点検にてエラーとなるため、コスカレ上で食事関連の『保険組合せ』を食事助成が無い公費を除く形で指定していただいておりました。
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    ※ 「協会+難病」の場合、難病は食事助成が無いため食事関連項目の保険組合せを「協会」に変更する